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臺中市和平區衛生所

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急性病毒性A型肝炎 Q&A

  • 最後異動時間:2018-03-07
  • 發布單位:臺中市和平區衛生所

Q:何謂A型肝炎? 
A:所謂急性病毒性A型肝炎(簡稱A型肝炎),是一種由A型肝炎病毒所引起之肝病。
 
QA型肝炎有何症狀? 
A:發病情況通常為突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服,數天之後發生黃疸,通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。許多感染並不出現臨床症狀,或者症狀輕微且沒有黃疸,僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出,兒童時期感染尤其多不出現臨床症狀或症狀輕微。A型肝炎的死亡率低(約千分之一);通常死亡情形多半為猛爆性肝炎且發生於老年患者。
 
Q:如何診斷A型肝炎? 
A:診斷依據靠急性期或甫感染患者之血清IgM  A型肝炎抗體(IgM  anti-HAV)檢驗;感染後二至四週內,通常臨床症狀出現前,持續四至六個月內可測得IgM  anti-HAV。
 
QA型肝炎如何傳染? 
A:糞口途徑的傳染,也就是說當吃到或喝到被A型肝炎病毒污染的食物或飲水時,會感染到A型肝炎。
        感染到 A型肝炎病毒的人於發病前一至二週可於糞便中檢出大量病毒,在肝功能指數或臨床症狀出現後,迅速減少而消失,共同感染源的爆發流行通常與受污染的水、受傳染的調理人污染食物有關。
 
Q:有何方法可以預防感染A型肝炎? 
A:

  1. 注意飲水及食品衛生,飲水一定要先煮沸,切勿生飲、生食。
  2. 保持良好個人衛生習慣,經常正確洗手。
  3. 注意環境衛生,尤其廁所環境清潔。
  4. 對確定A型肝炎病患,應注意腸胃道排泄物之處理並將病患加以隔離,    但在發生黃疸後一個星期即無需隔離。
  5. 對於抽血檢查沒有A型肝炎抗體的人,可自費施打A型肝炎疫苗預防   注射,將前往A型肝炎高感染地區 (例如:東南亞、大陸等)的人尤應   先行接受A型肝炎預防注射。
  6. 如有身體不適,應儘速就醫。

Q:目前國內A型肝炎病例多嗎? 
A:台灣地區於民國八十九年共報告急性病毒性A型肝炎病例98例(每十萬人口報告病例數為0.44),報告病例中經實驗室檢驗的確定病例共有68例(每十萬人口確定病例數為0.31)
 
Q:如何施打A型肝炎疫苗? 
A:16歲以上之成年人適用成人劑量,1歲至15歲(含15歲)之兒童則適用孩童劑量。目前政府尚未全面施行A型肝炎預防注射,民眾需自費施打。成人劑量如注射一劑需於注射後6-12個月追加一劑,小孩劑量一般需注射2或3劑,不同廠牌之施打劑量、劑次及時程需依其仿單之指示施行之。
      流行地區旅行者的預防:要至A型肝炎流行地區旅行的個人,可以在出發2週以前,間隔2星期接種2劑A型肝炎疫苗,其保護效果可以達百分之九十以上。
 
Q:台灣地區A型肝炎疫苗有幾種? 
A:目前國內有2家廠商取得藥政處A型肝炎疫苗上市之許可,其中SB(史克美占)藥政處核准其適用年齡為1歲以上,另一家為Merck(默沙東),但申請使用於2歲以上之幼兒。
 
Q:幼兒施打之年齡? 
A:A型肝炎疫苗共需施打三劑,最好滿週歲後才施打。第一劑和第二劑間隔一個月,第二劑和第三劑間隔五個月。可和其他疫苗同時不同部位施打,但不可和其他疫苗混和一起使用。
 
Q:血清蛋白施打年齡? 
A:無年齡限制,一般在接觸到A型肝炎病患或進入流行區域時,為了預防感染及引起病毒的進一步擴散,可以儘快給予肌肉注射免疫球蛋白(0.02ml/kg)。
 
Q:過敏反應之情形? 
A:在小孩及青少年或成人之局部及系統過敏反應發生頻率小於1﹪包括:局部:注射部位淤血及發紅。全身系統:氣管收縮、氣喘、氣喘聲、水腫/腫脹、發紅、一般性紅腫、淤血、皮下瘀血、眼睛刺激/養、皮膚炎 。

Q:注射前是否需要測驗或有任何注意事項? 
A:注射A型肝炎疫苗前需經醫師評估,注射前並不需先行測驗(約四歲以下的人大部分均無抗體)。但若對疫苗中的任何過敏者或第一次注射後產生過敏現象的人均不可使用。
 
Q:何種人(情況)不能注射? 
A:

  1. 發高燒,嚴重疾病。
  2. 出生48小時後,疑有機能或活力不正常之新生兒。
  3. 嚴重黃疸,窒息,呼吸困難,嚴重內臟機能不全者。

Q:會產生之副作用? 
A:全身性的副作用報告非常輕微,通常不會持續超過24小時;副作用包括頭痛、不舒服、嘔吐、發燒、噁心及喪失食慾,全身性副作用之發生頻率約為0.80﹪-12.8﹪,且會自動恢復正常。使用於兒童產生副作用的徵兆及症狀,與成人類似,但報告的頻率較低。

  • 市府分類: 衛生醫療
  • 發布日期:2014-07-16
  • 點閱次數:973